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可以领体验金的棋牌 刚刚做了宣教切勿下床,为何她竟晕倒在厕所?

时间:2020-01-11 16:19:21 热度:4293

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可以领体验金的棋牌,小美是一名乳腺肿瘤外科的美小护,话说那日是小美的大夜班,小美照常与小夜班护士进行了物品、文字、口头交接,并对手术患者进行了床头交接班,一切交接完毕,就在小美核对抽血试管之际,忽见一老年妇人急奔而来,神色慌张,言语不清,小美着实吓了一跳,大概明白说是有一妇人晕倒,随之前往,见厕所门口一中年妇人晕倒在地,上前查看正是今日手术的良性肿瘤患者,询问患者乃如厕后晕倒,大汗淋漓,通知值班医生,测bp:92/60mmhg,p:102次/分,呼吸:25次/分,血糖:3.8mmol/l。给予口服糖块,患者自觉症状改善,检查身体各部位无擦伤、挫伤、无骨折,搀扶患者返回病房。众所周知患者跌倒属于不良事件,需上报护理部,小美也是一个大写的郁闷,明明刚接班时,专门嘱咐过患者今日切勿下床活动,半个小时不到的时间,她竟晕倒在厕所……

跌倒是住院患者报道最多的不良事件之一,属于突发事件,状况各种各样,无固定模式和地点,但只要有了防范意识,就可提前预防。

一、安全意识 包括医护人员、患者及家属的安全意识,医护人员在治疗、护理及巡视病房时,往往重点观察患者的病情变化,对预防患者跌倒不重视,没有预见性思维,从而在平时工作中,没有加强该方面的健康教育。患者及家属也是安全的重要因素,部分患者及家属对跌倒的认识度不够,对自我活动能力估计过高,对预防跌倒管理的依从性差。

二、医院环境 病房光线不足,房间通道拥挤混乱,物品摆放杂乱,走廊过道地面湿滑,卫生间坐便位置太低,大部分厕所为蹲位,厕所台阶高低不等,地面湿滑等,均易发生跌倒。

三、患者因素 1、年龄 小于10岁,大于75岁的患者,年幼者活泼好动,认知能力差,缺乏对危险环境的识别能力,年长者由于机体各器官功能,逐渐减退,且适应能力差,均易发生意外跌倒。2、意识、感觉障碍,精神异常,听力、视力障碍者 由于患者认知异常,视觉、听力的异常及患者躁动、抑郁、焦虑情绪,增加了跌倒的危险。3、活动需要协助者(人或物) 病理步态,下肢活动受限,共济失调等动作协调障碍被认为是增加跌倒危险性的相关因素。4、药物 部分患者跌倒由药物不良反应导致,如使用抗焦虑、镇静剂、降压药、降糖药、利尿剂、缓泻剂等,可影响患者意识、精神、视觉、平衡、血压等,增加患者跌倒的发生率。5、体位改变、有跌倒病史者 由卧位或蹲位改为站立位的体位性低血压是引起跌倒的常见原因。曾经发生过跌倒的患者,在此发生跌倒的概率也显著增加。

一、增强相关人员防范跌倒的管理意识 减少患者跌倒事件的发生,其最根本的措施在于建立一个相对完善的预防体系,目的是让在院的每个人,包括医护人员、患者及家属都有防范患者跌倒的管理意识。加强护士的预防跌倒知识的培训,强化安全风险意识,加强风险评估能力,并能正确使用跌倒风险评估量表进行动态评估,及时发现患者存在或潜在的各种危险因素,对高危患者床头使用防跌倒警示标志,班班交接,并对患者及家属进行健康宣教,使其建立预防跌倒的意识,只有人人都重视,并落实在实际工作中,才可有效预防跌倒的发生。

二、加强环境设施的管理 病房内应保证光线充足,物品摆放有序,避免障碍物,避免地面湿滑,卫生间张贴警示标识,安装防滑垫、马桶、扶手及输液挂钩等设施。

三、加强服务内涵 在患者新入院时,向患者及家属详细介绍病房和病区的环境,年幼及年长者、意识、感觉障碍、精神异常者,活动受限者需留专人陪护,患者常用物品,如眼镜、手机、鞋子、拐杖等,放在易取处,需要时使用床档、约束带。对使用抗焦虑、镇静剂、降压药、降糖药、利尿剂、缓泻剂等药物的患者,向患者及家属说明药物的副作用及注意事项,从而提高患者及家属对预防跌倒管理的依从性,并进行交班。突然改变体位是跌倒的主要原因,护士应指导患者下地活动时,遵守“三部曲”原则:即起床前平卧30s、坐起30s,站立30s再行走。睡眠时间段醒后起床时,先静卧3min,再按照“三部曲”原则下地活动。有家属者,下地活动时一定要家属陪同。

在各种措施已经到位的情况下,仍要做好跌倒事件发生后的处理预案,在跌倒发生后,应第一时间做好患者及家属的安抚工作,积极采取补救措施,以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。护士长组织科室相关人员开展讨论,进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施,并详细记录。同时通过不良事件上报系统上报护理部。此外,我院护理部鼓励积极上报不良事件,对主动上报者无惩罚,上报后在全院护士长例会进行讨论,分析事件发生的根本原因,并提出改进措施。通过上报不良事件,及时发现潜在的不安全因素,使其他护理人员从中吸取经验教训,有效减少不良事件的发生。

[3]陈湘玉,郑雅宁.27例住院病人跌倒原因分析和防范对策[j]护理研究,2004, 18(ua):1948-1949.

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